Nome *

Nome

Cognome

data di nascita

MM

GG

AAAA

Indirizzo

Indirizzo 1

Indirizzo 2

Città

Regione

CAP

Paese

Telefono *

(###)

###

####

Vhf *

Si

No

Nominativo Responsabile *

Nome

Cognome

Data di nascita *

MM

GG

AAAA

Indirizzo *

Indirizzo 1

Indirizzo 2

Città

Regione

CAP

Paese

Telefono *

(###)

###

####

VHF *

Si

No

IL RESPONSABILE ACCETTA *

di uscire in mare per fornire assistenza con il mezzo sopra descritto a tutte le imbarcazioni che disputano la manifestazione in oggetto.

IL RESPONSABILE DICHIARA *

la propria disponibilità a mettersi a disposizione del Comitato di Regata e a seguire le direttive e istruzioni. Dichiara inoltre di accettare tutte le norme indicate: - nel Regolamento di Regata ISaF vigente; - nel Bando di Regata; - nelle Istruzioni di Regata; - nelle altre Regole e Regolamenti che disciplinano questa manifestazione. Dichiaro di essere informato, ai sensi e per gli effetti di cui all’art.13 del Dlgs n.196/2003, che i dati personali raccolti saranno trattati, anche con strumenti informatici, esclusivamente nell’ambito del procedimento per il quale il presente modulo viene compilato.